Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-68 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)

Как оплачивается стационарный больничный лист

Как оплачивается больничный лист в 2020 году: сроки, образец расчета — Evle

Бюллетень фиксирует, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

  • типом и видом заболевания;
  • осложнениями в период протекания болезни;
  • специализацией врача;
  • физическим состоянием пациента.
  • В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.
  • На сколько дней максимум выдается больничный лист — это решает врач в соответствии со своей специализацией:
  1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59).
  2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок — 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12).
Основания для выдачи больничного Максимальное время (количество дней, включительно) Статья Приказа
Амбулаторное 15
Стационарное Период лечения в стационаре 10 дней дополнительно
Продолжение лечения в санаторном учреждении 24 время проезда в ЛУ и обратно, если заболевание профессиональное Гл. IV, ст. 31, 32
Беременность / роды от 140 до 196 Гл. VIII, ст. 46
Уход за заболевшим ребёнком Весь период болезни (до 7 лет или ребёнок-инвалид до 15 лет); Гл. V, ст. 35

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами.

Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер.

Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).

  1. В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ).
  2. При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:
  1. В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки — Фонд социального страхования. Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1).
  2. Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.
  3. Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9).

Временная утрата трудоспособности, оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:

  • заболевание / травма;
  • карантин;
  • протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
  • долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.

Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7. Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:

  • в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами — в день закрытия бюллетеня;
  • при направлении пациента в другое медучреждение — в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень. Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1).

Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного, если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2).

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Вид операции На какой срок выдается больничный лист после операции (в календарных днях)
Удаление аппендицита 16-21 (в зависимости от вида: катарального, гнойного, флегмозного).
Удаление матки 65-100
Удаление желчного пузыря 48-55 (пока гражданин находится в стационаре) 10 дней реабилитации в домашних условиях.
Удаление кисты 20-28
Удаление зуба (в том числе под общим наркозом) 3-10
Предлагаем ознакомиться  Если я часто болею: могут ли уволить работника за частые больничные — Трудовая помощь || Просят уволиться из-за частых больничных - что делать

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.

Как оплачивается стационарный больничный лист

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС.

Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Заболевание / травма Длительность больничного листа (в календарных днях)
ОРВИ 5-15
Ангина 10-15
Все виды травм, начиная переломом конечности и заканчивая травмой, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Весь срок реабилитации, пока не восстановятся утраченные функции, в том числе:
  • перелом конечности — 30-60;
  • травма позвоночника — 60-240 и более.
Сотрясение головного мозга 20-28
Онкология 120-180 (зависит от стадии)120-180 (период инфильтрации);
Туберкулёз 240-300 (в остальных случаях).
Ветряная оспа 10-21

Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код, указывающий на диагноз в виде цифровой записи:

  • 01 — заболевание;
  • 02 — травма;
  • 03 — карантин и т.д.

Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.

Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13, ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.

Теоретически получить больничный на один день можно, однако в реальной практике такие случаи — большая редкость. В связи с этим более актуальной считается информации о возможности продления листа по нетрудоспособности.

Если в процессе лечения состояние здоровья не пришло в норму, то требуется продление срока лечения. Однако лечащий врач самостоятельно может продлить его только до 15 дней. Если встаёт вопрос, как взять больничный лист на 30 дней, то это уже компетенция врачебной комиссии (Приказ, Гл. II, ст. 11, 13).

Предельные сроки продления листка нетрудоспособности по решению ВК согласно ст. 59 ч.4 № 323-ФЗ:

  • 12 месяцев — туберкулёз, травма, реконструктивные операции;
  • 10 месяцев — в остальных ситуациях.

В каждом из этих случаев необходимо проходить повторный осмотр.

Как оплачивается стационарный больничный лист

Максимальный срок больничного в ВВК МВД следующий:

  • 10 месяцев — в случае инсульта;
  • 12 месяцев — в случае туберкулёза.

Для всех других ситуаций нахождение на лечении регламентируется общим стандартом.

Каждый гражданин, который официально трудоустроен, имеет право получить от своей организации выплату за период временного ограничения трудоспособности. Таким определением обозначаются все ситуации, когда лицо не может работать по состоянию здоровья себя или родственника, который является инвалидом.

Выплачиваются средства на основе больничных листов, которые заполняются и выдаются тем медицинским учреждением, где проходил лечение сотрудник компании.

О том, как оплачивается больничный лист в 2020 году, а также образец расчёта выплаты по нему, будет рассказано далее.

Чтобы начать говорить об имениях в принципе начисления больничного листа в 2020 году, стоит кратко напомнить о том, как работает система его оформления и уплаты средств по нему.

Как оплачивается стационарный больничный лист

Больничные листы в первую очередь оформляются заболевшим гражданам, которые проходят официальное лечение в медицинском учреждении. И, документ можно оформить не только на время обычного лечения, но и если нужны:

  • Операции.
  • Нахождение в карантине.
  • Восстановление после лечения в санатории.

Кто и как выплачивает компенсацию

Каждый предприниматель должен знать, что оплата больничного осуществляется за счет работодателя. По закону он платит из своих средств три первых дня больничного листа, последующие дни больничного выплачиваются из средств Фонда социального страхования.

В качестве исключения ФСС полностью с первого дня выплачивает компенсацию из собственных средств, если больничный лист выдан по одной из указанных причин:

  1. Уход за недееспособным членом семьи.
  2. Протезирование в условиях стационара.
  3. Прохождение лечения в условиях карантина.
  4. Санаторно-курортное лечение после стационарного лечения.

Расчет больничного листа в 2020 году

  • 60% –менее 5 лет;
  • 80% – 8 лет;
  • 100% при работе свыше 8 лет.

Если больничный лист выдан по причине ухода за малолетним ребенком до 15 лет, то расчет производится таким образом:

  • Если лечение ребенка проходит амбулаторно, то выплата идет в сумме страхового стажа (более 10 календарных дней – 50%);
  • Если же ребенок лечится на стационаре, то сумма выплаты пособия будет равна  страховому стажу.
Предлагаем ознакомиться  Больничный после увольнения 2019 Трудовой кодекс

Размер пособия за 1 день = МРОТ*24 месяца/730 дней* Размер пособия в % к заработку в зависимости от страхового стажа работника.

Порядок и сроки оплаты больничного листа

Если есть необходимость, то работник в праве воспользоваться справкой с прошлого места работы, предоставив ее для расчетов пособия работодателю. Размер выплаченного пособия не может быть меньше МРОТ. Кроме указанных нюансов, при расчете больничного листа имеют существенное значение и прочие мелочи, которые не указаны в законодательстве (например, при осуществлении ухода за двумя больными детьми).

Согласно п.3 закона 255-ФЗ, больничный лист по уходу за ребенком при амбулаторном лечении, оплачивается исходя из страхового стажа за первые 10 календарных дней. Следующие дни оплачиваются в сумме 50% от средней заработной платы сотрудника. Больничный лист по уходу за ребенком при лечении на стационаре оплачивается исходя из страхового стажа. Важно!

  1. В случае нарушения дисциплинарного режима труда (со дня нарушения).
  2. В случае неявки на осмотр или экспертизу без уважительной причины (со дня неявки).
  3. В ситуации, если травма или заболевание наступило в результате алкогольного, наркотического или токсикологического опьянения.

Эти обстоятельства обязательно должны быть указаны в больничном листе.

Важно! Такой отметки недостаточно для уменьшения выплат. Для этого понадобится письменное объяснение сотрудника, проведение служебного расследования, получение медицинского заключения. В других ситуациях сотрудник может подать в суд на работодателя за нарушение закона.  Если же больничный был получен во время ежегодного календарного отпуска, то согласно ст.

Напомним, что на 2020 год МРОТ в целях расчета минимального пособия по больничному листу определен в размере 12 130 рублей.

Минимальный размер среднедневного заработка = МРОТ (12 130 рублей) X 24 месяца / 730 дней.

То есть, минимальный размер среднедневного заработка в 2020 году составляет 398,79 рублей.

Если в регионе действуют районные коэффициенты для этих целей, то среднедневной заработок рассчитывается с учетом коэффициента.

Пример 1. Рассчитаем больничное пособие, если заработок работника меньше минимального

Сотрудник ООО, оформленный на полный рабочий день, предоставил больничный лист на срок с 10 по 16 октября 2020 года (семь календарных дней). Общий страховой стаж сотрудника — семь месяцев. При стаже менее 5-ти лет полагается пособие в размере 60 процентов заработка. Районные коэффициенты в данном регионе не действуют.

Для расчета среднедневного заработка необходимо брать расчетный период — 2018–2019 годы. Но в это время сотрудник не работал. Следовательно, для расчета пособия надо взять минимальный заработок в сумме 291 120 руб. (12 130 руб. X 24 мес.), учитывая МРОТ, действующий с 1 января 2020 года.

правила расчета больничного

291 120 руб. / 730 дн. × 60% × 7 дн. = 1674.94 руб.

Если в 2016 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составлял 718 000 рублей, то в 2017 году данный лимит составит 755 000 рублей. А на 2018 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составляет 815 000 рублей.

В 2020 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством составит 912 000 рублей.

Пример 2. Рассчитаем максимальный размер больничного листа в 2020 году

Сотрудник ООО предоставил больничный лист на срок 7 календарных дней с 16 по 22 января 2020 года. Общий страховой стаж сотрудника — десять лет. Соответственно, пособие будет оплачено в размере 100% от заработка. Сотрудник трудится полный рабочий день, районные коэффициенты в регионе не действуют.

  • стандартный расчетный период — 2018–2019 годы;
  • максимальный лимит в 2019 году – 865 000 рублей;
  • максимальный лимит в 2018 году – 815 000 рублей;
  • заработок сотрудника в 2019 году составил – 880 000 рублей;
  • заработок сотрудника в 2018 году составил – 840 000 рублей.

Получается, что заработки в 2018 и в 2019 году превысили предельный лимит, и с разницы взносы в ФСС не выплачивались.

Поэтому расчет больничного производится от максимальных лимитов, установленных на 2018 и 2019 годы.

(815 000 865 000) / 730 = 2 301,37 рублей.

Второй показатель рассчитывается исходя из размера среднедневного заработка. Стаж определяется сроком регистрации (и уплаты взносов) в ФСС.

СП — сумма пособия к выплате;

СЗ — сумма заработка за два года;

ДБ — количество дней на больничном.

icon

Обратите внимание, что процент выплаты (от 60% до 100%) от среднедневного оклада зависит от стажа работы, и от того, по уходу за кем получен больничный лист.

Больничный выдан по болезни самого работника:

  • при стаже менее 5 лет оплачивается 60%;
  • при стаже от 5-8 лет оплачивается 80%;
  • при стаже более 8 лет оплачивается 100%.
Предлагаем ознакомиться  Выдел доли в натуре 2020 из общей долевой собственности

Больничный выдан работнику по причине его профессиональной болезни или из-за получения травмы на производстве:

  • независимо от стажа оплачивается 100%.

167

Больничный выдан по уходу за ребенком, находящимся на амбулаторном лечении, при условии что ребенку менее 15 лет:

  • при стаже менее 5 лет оплачивается 60% первые 10 дней больничного и 50 % последующие дни;
  • при стаже от 5-8 лет оплачивается 80% первые 10 дней больничного и 50% последующие дни;
  • при стаже более 8 лет оплачивается 100% первые 10 дней и 50% последующие дни.

Министерство труда и социальной защиты РФ выступило с предложением начиная с 2017 года выплату больничного листа в размере 100% среднедневного заработка производить, начиная со стажа в 15 лет. Причем такое повышение Минтруд планирует вводить постепенно, увеличивая его на шесть месяцев в каждом году.

Для определения среднедневного заработка возьмем период за 2018 и 2019 годы. В 2018 году заработок Табулеева И.П. составил 750 тысяч рублей, а в 2019 году — 870 тысяч рублей. Видим, что за 2018 предельный лимит не был превышен, а за 2019 год имеется превышение в 5 000 рублей. Следовательно, для расчета за 2019 год необходимо учитывать не фактический заработок, а максимальный лимит – 865 000 рублей.

(750 000 865 000) / 730 = 2 212,33 рублей

2 212,33 × 80% X 8 дней = 14 158,91 рублей

Первые три дня больничного оплачивает ООО «Фламинго» — 6 636,99 рублей, а остальную часть выплаты в размере 7 521,92 компенсирует ФСС.

Материал отредактирован в соответствии с изменениями законодательства РФ, актуальным на 11.10.2019

Как правильно рассчитать пособие по больничному в 2020 году

Первое что нужно сделать, это определить расчетный период для пособия по временной нетрудоспособности. Под расчетным периодом подразумевается время, за которое должны быть суммированы все выплаты работнику (которые облагаются страховыми взносами). В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, расчетным периодом являются два календарных года (с 1 января по 31 декабря включительно), которые предшествовали наступлению страхового случая — болезни.

Второе действие — учесть все суммы выплат, на которые начислялись страховые взносы (в том числе — и выплаты на предыдущем месте работы в виде справки о зарплате).

Третье — определить общую сумму выплат, которые были произведены в пользу работника за 2 года (за расчетный период). Сумма выплат не должна быть меньше 24-х кратного размера МРОТ и не должна быть больше допустимого размера базы для начисления страховых взносов за определенный период.

Четвертое, что нужно сделать — найти сумму среднего дневного заработка. Для этого всю сумму выплат работнику за 2 года нужно разделить на 730 дней. Если один из периодов для расчета среднего заработка приходится на високосный год, то сумму выплат надо разделить не на 730 дней, а на 731 день. Ближайший високосный год будет – 2020.

Пятое – определить стаж работы сотрудника. Стаж необходимо считать в полных годах и месяцах. Согласно Правил подсчета страхового стажа, сначала необходимо посчитать в следующем порядке:

  1. Количество полных календарных лет.
  2. Количество полных календарных месяцев.
  3. Суммировать оставшиеся дни и перевести их в месяцы – по 30 дней на каждый месяц.
  4. Полученные месяцы перевести в годы – по 12 месяцев в году.
  5. Сложить все полученные года.

Для того чтобы определить процент оплаты среднедневного заработка для больничного листа, необходимо подсчитать страховой стаж сотрудника. Он включает в себя:

  • работу по трудовым договорам (из трудовой книжки);
  • государственную или военную службу (срочной и по контракту);
  • периоды иной деятельности, в течение которой сотрудник подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
icon

В тех случаях, когда периоды накладываются друг на друга, в расчет принимается только один из них.

Нередки случаи, когда работнику необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как в данном случае рассчитать больничный лист? Этому немаловажному вопросу будет посвящена данная статья.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности снижается в случае:

  • нарушения лечебного режима, который установил врач;
  • работник не явился на медосмотр.

В указанных случаях со дня выявления нарушения пособие будет рассчитываться от минимальной заработной платы. Если заболевание наступило в результате опьянения (пособие на весь период нетрудоспособности будет рассчитываться по минимальной заработной плате).

Оцените статью
Юриспруденция
Adblock detector