Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-68 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 500-27-29 (доб. 565, бесплатно)

Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

Как получить выплату по медицинской страховке?

По факту мошенничества в сети интернет необходимо писать заявление в полицию. Как это сделать, можно прочитать в статье: «Как правильно написать заявление в полицию по факту мошенничества?». Однако деньги удастся вернуть, только если мошенника поймают, а похищенные деньги найдутся. Тогда в рамках уголовного дела к преступнику можно предъявить гражданский иск о возмещении ущерба.

Как показывает опыт, поймать интернет-мошенников очень сложно. Скорее всего, они находятся не в России и хорошо защищают свою анонимность в сети. Без этого они не могли бы провернуть трюк в Единым центром страховых компенсаций всего спустя несколько месяцев после аналогичного развода с выплатами по СНИЛС и паспорту. Прошлый раз мошенников не поймали и в этот раз, скорее всего, тоже не поймают.

Что касается компенсаций по полису ОМС, то нужно знать, что страховые взносы обезличены и идут в «общий котел», из которого оплачиваются услуги по обязательному страхованию в том числе студентов и безработных, не имеющих дохода. Никаких персональных компенсаций за неиспользованные страховые случаи не существует и не может существовать.

  • Собрать документы, фиксирующие страховой случай;
  • Собрать медицинские выписки, записи и другие бумаги, фиксирующие ущерб здоровью;
  • Написать заявление о том, что вам необходима компенсация по договору;
  • Направить заявление в страховую организацию, прикрепив к нему соответствующие бумаги.

После этого вы сможете получить свои деньги – они будут перечислены на ваш счет по указанным реквизитам. Обратите внимание на то, что условия договора могут изменять стандартную схему получения выплат, так что внимательно изучите его перед написанием заявления. Как получить деньги если страховщик погиб? Если застрахованное лицо вследствие страхового случая погибает, то если его жизнь была застрахована, получить деньги сможет один из наследников.

В связи с распадом СССР в 1991 году и ликвидацией старого Министерства финансов, была упразднена и система органов государственного страхования СССР — то есть существовавший тогда Госстрах был переформирован в ОАО «Российская государственная страховая компания» (в настоящее время ПАО СК «Росгосстрах»).

Взносы, которые вносились гражданами по страховым свидетельствам (страховкам), оформленным до 01.01.1992 г. Госстрахом СССР, Россия признала своим внутренним долгом (согласно федеральному закону от 10.05.1995 г. № 73-ФЗ «О восстановлении и защите сбережений граждан РФ»). Аналогичные выплаты производит Сбербанк по обесцененным советским вкладам.

С 2001 года Росгосстрах определенным категориям граждан производит компенсационные выплаты по советским договорам страхования. На соответствующие цели в федеральном бюджете на 2019 год заложено финансирование в размере 5,5 млрд. руб., и столько же планируется выделить в 2020 и 2021 годах.

Действующий порядок компенсации по советским страховкам определен постановлением Правительства № 1093 от 25.12.2009 г. и утвержденными этим постановлением «Правилами осуществления компенсационных выплат…».

К получателям компенсационной выплаты относятся:

  1. Страхователи (лица, оплачивающие взносы по договорам страхования).
  2. Застрахованные лица (если оформлялась целевая страховка — на детей).
  3. Наследники по закону (при предъявлении документов, подтверждающих право на наследство, свидетельства о смерти Страхователя).
  4. Представители вышеуказанных лиц (при предъявлении доверенности, оформленной в установленном законом порядке).

Получить компенсацию имеют право только граждане РФ. В случаях, когда договор страхования был оформлен в СССР, но на текущий момент человек является гражданином иного государства, выплата денежных средств не осуществляется.

По старым советским страховкам предусмотрено компенсировать не страховую сумму, а сумму страховых взносов, внесенных до 01.01.1992 г. При этом правила определения размера компенсации зависят от указанного в договоре страхования застрахованного лица:

  • если объектом страхования является сам Страхователь (личное страхование);
  • если страхование производилось в отношении третьих лиц (например, обычно имело место страхование детей).

Помимо возможности компенсировать фактически уплаченные страховые взносы, также предусматривается возможность возмещения расходов на погребение застрахованных лиц.

Размер предусмотренного возмещения зависит от года рождения получателя и суммы оплаченных по договору взносов:

  • Лица до 1945 год рождения включительно, а также их наследники, относящиеся к данной категории, имеют право на получение выплаты в 3-кратном размере суммы взносов, оплаченных до 01.01.1992, за вычетом ранее выплаченных компенсаций;
  • Гражданам РФ, родившимся с 1946 по 1991 г., или наследникам из данной категории, положена выплата в 2-кратном размере суммы страховых взносов, внесенных по страховому свидетельству до 01.01.1992 г., уменьшенной на величину полученной ранее компенсационной выплаты.

Законные наследники также имеют право на получение компенсации в двукратном или трехкратном размерах суммы взносов, независимо от возраста умершего Страхователя или Застрахованного лица.

Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

Во времена Советского Союза также было распространено страхование детей (родители ежемесячно перечисляли из заработной платы взносы, а к совершеннолетию или бракосочетанию их дети получали накопленную сумму). Выплаты по страховкам СССР на детей зависят от года окончания договора и года возмещения страховой суммы Страхователю или Застрахованному лицу.

Для определения размера компенсационной выплаты постановлением Правительства РФ № 1093 от 25.12.2009 установлены коэффициенты:

  • 1 — по договорам:
    • действующим или прекратившим свое действие в период с 1992 по 2019 годы, по которым возмещение осуществлено в 1996-2019 г.;
    • договорам, прекратившим действие, но выплата по которому не производилась;
  • 0,9 — для страховок, действующих или прекративших действие в 1992-1995 годах, выплата по которым производилась в 1995 году;
  • 0,8 — по договорам страхования, действующим или окончившим действие в 1992-1994 годах, выплата по которым производилась в 1994 году;
  • 0,7 — для договоров Госстраха, действующих или закончившихся в период с 1992 по 1993 г., по которым возмещение производилось в 1993 году;
  • 0,6 — по советским страховкам, действовавшим или окончившим свое действие в 1992 г., с осуществленной выплатой в этом же году.

В случае смерти в период с 2001 по 2019 год Страхователя или Застрахованного по целевому страхованию (на детей) лица, производится компенсация ритуальных услуг. Необходимо отметить, что выплата положена только в случае, если на день смерти Страхователь или Застрахованное лицо являлись гражданами РФ.

https://www.youtube.com/watch?v=1GC9OBed_qc

Денежные средства могут получить наследники или физические лица, которые проводили оплату ритуальных услуг. Размер возмещения зависит от суммарного размера оплаченных взносов:

  • Если сумма взносов по договору равна или превышает 400 руб. (основанная на нарицательной стоимости денег в 1991 г.), то возмещается 6000 руб.;
  • Если суммарные взносы менее 400 руб., то выплачивается сумма оплаченных взносов, умноженная на 15 (при сумме взносов в 300 руб., возместится 4500 руб.; при сумме взносов в 200 руб., будет выплачено 3000 руб. и т.д.).

Компенсационная выплата до 6 тыс. рублей не зависит от того, было ли получено возмещение взносов владельцем или Застрахованным лицом при жизни.

Правительство РФ поручило оформление компенсационных выплат ПАО СК «Росгосстрах», которое, в свою очередь, принимает решение о проведении выплат по страховым взносам и передает заявки на перечисление денежных средств с реквизитами получателей в Управление Федерального Казначейства (УФК). Вся процедура рассмотрения заявлений и принятия по ним решений о возмещении происходит в Расчетном центре компенсационных выплат (РКЦВ) в гор. Рязань.

Чтобы получить компенсацию по обесцененным страховкам, необходимо выполнить следующую процедуру:

    Заполнить заявление на выплату (желательно, указать наиболее полные данные по страховому свидетельству: ФИО Страхователя или Застрахованного лица, вид страхования, сроки действия договора и место его оформления).

Сформировать комплект документов:

  • копия паспорта получателя выплаты (страницы 2, 3 и 5);
  • документ-подтверждение изменения ФИО (при необходимости);

Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

если за компенсацией обращается наследник, то дополнительно необходимо предоставить копии документов:

  • свидетельство о смерти Страхователя или Застрахованного лица;
  • документ-подтверждение права на наследство (свидетельство о наследстве, нотариальное постановление или судебное решение).

Если предоставить документы, подтверждающие вступление в наследство, нет возможности, то необходимо обратиться к нотариусу по месту прописки умершего, с целью направления нотариального запроса в РЦКВ о расчете суммы компенсации. РЦКВ, в свою очередь, оформит справку о сумме возмещения, на основании которой нотариус подготовит наследнику свидетельство о праве на наследство по страховому свидетельству.

  • Направить почтовым отправлением полный комплект документов в РЦКВ Росгосстраха по адресу: 390046, гор. Рязань, ул. Введенская, дом 110.
  • Предлагаем ознакомиться  Жалоба на управляющую компанию ЖИЛРЕМСТРОЙ

    Отправка документов возможна только почтой, рассмотрение документов, направленных по эл. почте компанией Росгосстрах не производится. Вид почтового отправления не имеет значения, но при направлении заказным письмом с уведомлением о вручении у отправителя будет официальное подтверждение о том, что документы получены адресатом.

    На основании предоставленных данных сотрудники Росгосстраха будут производить поиск договора в своей электронной базе. Если по имеющейся информации договор не удастся идентифицировать, из страховой компании поступит информационное письмо. В таком случае, для получения выплаты нужно будет направить в РЦКВ дополнительный документ, подтверждающий наличие договора накопительного страхования (перечень документов установлен Правилами, утвержденными Постановлением Правительства № 1093 от 25.12.2009 г.):

    1. Копия страхового свидетельства;
    2. Копия справки о начислении 40% компенсации;
    3. Оригинал справки с работы о перечислении взносов по страхованию из заработной платы. Справка должна содержать информацию ежемесячной уплате взносов с указанием их величины и валюты, ФИО работника, период его работы в организации. В справке обязательно указывается основание ее выдачи, ФИО, должность, подпись, расшифровка подписи и телефон лица, выдавшего справку, наименование организации, в которой выдали справку, и печать.

    Кому положена выплата по советским страховкам?

    Каждый человек опасается за свое здоровье и пытается как можно лучше защитить его. Однако даже с самыми осторожными людьми могут произойти несчастья, способные нанести значительный ущерб.

    Специально для того, чтобы человек мог свести к минимуму последствия подобных несчастий, существует процедура медицинского страхования. Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования.

    Специально для работы с обращениями населения было открыто подразделение по расчету компенсаций. Выясним, кому полагается компенсация страховых выплат в 2018 году.

    Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

    По какой схеме выплачивается компенсация страховых выплат Страховая компания «Росгосстрах» сама по себе не занимается выплатами компенсаций — деньги поступают из федерального бюджета, а страховщик только регистрирует документы. Система ОМС не предусматривает никаких денежных выплат и компенсаций гражданам, обращавшимся или не обращавшимся за медицинской помощью.

    И в ней не существует такого понятия, как «выделенные, но непотраченные (невостребованные) деньги» — все средства из ФОМС направляются только в медицинские учреждения (поликлиники и больницы) за фактически оказанные населению услуги в рамках государственной бесплатной медицины! То есть никаким образом получить «неиспользованные медицинские услуги» в виде денежной компенсации закон не предусматривает!

    Теоретически получить деньги от страховой компании можно только в случае необходимости компенсировать стоимость проведенного лечения или исследований.

    Речь идет о компенсации только тех анализов и процедур, которые должны проводиться по системе ОМС – быть бесплатными для застрахованного.

    Такая компенсация возможна в случае, если пациент вынужден самостоятельно оплатить лечение или препараты, в случае если в бесплатном медицинском учреждении не было возможности получить помощь.

    Причиной может стать, например, отсутствие специалиста или оборудования.

    Не будет возможности требовать компенсацию, если:

    • вы сделали анализы или оплатили лечение по устной просьбе или совету лечащего врача;
    • если получили направление на обычном листке, даже с печатью поликлиники и врача.

    После проведения исследования или проведения лечения необходимо сохранить направление, чеки и договор на оказание услуг. Это нужно для подтверждения расходов и установления суммы компенсации.

    Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

    После этого нужно написать заявление в страховую компанию по установленной форме и приложить к нему документы.

    Других вариантов получения денег со страховой компании по полису ОМС нет, и хотя теоретическая возможность получения компенсации за потраченные средства существует, автору неизвестно ни одного случая ее практической реализации.

    Есть возможность оформить налоговый вычет за лечение.

    Это выгодно, если сумма лечения велика. Налоговый вычет составляет 13 % от потраченной суммы. Но эти средства возвращаются при условии, что гражданин данную сумму выплачивал ранее в виде подоходного налога.

    Налоговый вычет не имеет связи со средствами по ОМС.

    Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной. Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?”

    • Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Эта страховка положена каждому гражданину РФ. Получить её можно без какого – либо труда абсолютно бесплатно. Без действующего полиса ОМС гражданин даже не может получать квалифицированную медпомощь – он может рассчитывать только на спасение своей жизни и её сохранение. Выплаты по полису ОМС, как правило, не предусмотрены – если с гражданином происходит событие, наносящее вред его здоровью, то он может воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатной медпомощи. Существует только одно исключение, по которому гражданин, имеющий только ОМС, может получить деньги – если он приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.
    • Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью. Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги. Естественно, он уже является платным и покупается по желанию. Получить деньги при наличии полиса ДМС можно уже в нескольких случаях: если гражданин приобрел бесплатные лекарства, если купил услугу, которую должен был оплатить ДМС, или же если он получал платное лечение за рубежом, предварительно обговорив его со страховщиком.
    • Полис страхования здоровья и жизни. Для удобства объединим все остальные виды медицинских страховок в эту большую категорию. Отличаются они тем, что не следуют правилам ОМС и ДМС и не обеспечивают своему страхователю медицинскую помощь. Однако они позволяют получить деньги при наступлении страхового случая. Страховой случай в медицинсом страховании – это событие, которое повлекло за собой вред здоровью. В отличие от страхования имущества основным фактором будет выступать не само событие (его тип, условия и прочее), а нанесенный им ущерб. Однако следует помнить, что обстоятельства так же крайне важны и, если того требует договор, должны полностью соответствовать заранее указанным при оформлении страховки.

    Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий:

    • С вами произошел случай, который может быть признан страховым;
    • Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором.

    Единственное исключение из этого правила – страховой случай, именуемый “дожитием”. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации.

    Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

    Начинается получение выплат с оформления свидетельства о смерти. Именно этот документ позволит зафиксировать гибель страхователя. Как только он будет подан, начнется распределение компенсации по медицинской страховке. Подавать свидетельство может абсолютно любой гражданин независимо от того, приходится ли он погибшему родственником или нет.

    Тут имеется один достаточно важный нюанс – как правило, в страховании жизни компенсацию получает человек, который указан в договоре. Именно он и становится получателем денег независимо от того, как будет распределено остальное имущество. Однако если договор составлялся без учета конкретного получателя (что весьма редко происходит в современном медицинском страховании), то компенсация будет включена в наследство.

      Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС).
    • если год рождения по 1945 включительно, компенсация выплачивается в 3-кратном размере остатков взносов по состоянию на 01.01.1992 г. за минусом ранее полученной компенсации.
    • если год рождения с 1946 по 1991, включительно, компенсация выплачивается в 2-кратном размере остатков взносов по состоянию на 01.01.1992 г. за минусом ранее полученной компенсации.
    • От года окончания (прекращения) действия договора страхования.
    • В случае смерти в 2001-2018 годах страхователя/застрахованного лица, являвшегося на день смерти гражданином Российской Федерации, наследникам выплачивается компенсация на оплату ритуальных услуг.
    Предлагаем ознакомиться  Как происходит возмещение медосмотра при приеме на работу

    При страховании дожития страховым случаем является наступление определённого возраста гражданином, указанным в договоре со страховщиком.

    Страхование жизни означает, что момент выплат наступает исключительно в случае смерти застрахованного лица.

    Договор страхования жизни может быть срочным. То есть, если смерть застрахованного лица наступит на протяжении определённого периода, установленного данным договором.

    Страхование здоровья – наиболее распространённый тип личной страховки. Зачастую она именуется как страхование жизни и здоровья, поскольку страховым случаем согласно договору, является определённая утрата здоровья либо же наступление смерти следствие несчастного случая, тяжёлого заболевания либо иной причины, непосредственно установленной договором.

    Помимо личного страхования жизни и здоровья может быть заключён договор корпоративного (группового) страхования. В данном случае страхователем выступает определённая организация, которая вносит взносы на счёт страховой компании за своих сотрудников.

    При групповом страховании довольно популярной является страховка не круглосуточная, а действующая исключительно в период исполнения работником трудовых обязанностей.

    Если при таком страховании гражданин получит бытовую травму, например, в свой выходной попадёт в ДТП, страховые выплаты в данном случае оплачиваться не будут.

    Даже если в договоре не указано третье лицо в качестве выгодоприобретателя, в случае смерти застрахованного лица, когда причина и наступление смерти является страховым случаем, выплаты по страховке получают наследники в виде наследства, наследуемого по закону.

    Первое – это необходимо подготовить заявление в страховую на получение страховой выплаты. Зачастую, при заключении договора страховая компания предоставляет соответствующий бланк. Если же такого бланка нет, то следует самостоятельно составить документ или заполнить типовой образец.

    Далее, к заявлению необходимо подготовить пакет документов:

    • Паспорт либо иной документ удостоверения личности застрахованного лица
    • Копия либо оригинал договора
    • ИНН
    • При наличии выгодоприобретателя – документы, подтверждающие данное право. В случае смерти при отсутствии выгодоприобретателя необходимо предоставить документ, подтверждающий право на наследство его наследников, обращающихся за выплатой.
    • Документ, подтверждающий момент наступления страхового случая

    Законодательство

    В первом случае выдается полис ОМС каждому гражданину при получении от него соответствующего заявления. Такие полисы родители обязаны оформлять своим детям в первый месяц их рождения. Действие полиса не ограничено определенным сроком. Поэтому, получив его один раз, им можно пользоваться на протяжении всей жизни.

    Однако данный полис предусматривает возможность гражданам получить не полный перечень медицинских услуг, а только самые необходимые. При этом оказание услуг доступно только в государственных медицинских учреждениях. При обращении в коммерческую организацию данный полис не действует, и гражданин должен оплачивать свое лечение самостоятельно.

    Необязательное медицинское страхование предоставляют различные страховые компании. Условия такого страхования более расширенные, при этом гражданин может самостоятельно определить перечень необходимых ему услуг, а также медицинских учреждений, в которых он будет проходить лечение при наступлении страхового случая.

    Что не входит в ОМС

    Для того чтобы решить, есть ли необходимость в дополнительном страховании, а также понять, на какие медицинские услуги граждане не имеют права рассчитывать, необходимо знать основной перечень услуг, не включенных законодательством в ОМС. К ним относятся:

    1. Любое лечение по собственной инициативе без соответствующего назначение врача.
    2. Санаторно-курортное лечение, если нет специального направления на него и оснований для получения льготы. Такие льготы предоставляются некоторым пенсионерам, инвалидам, детям.
    3. Различные виды косметологических услуг.
    4. Прохождение лечения в домашних условиях без наличия специальных показаний.
    5. Проведение прививок, отсутствующих в государственной программе.
    6. Проведение различных видов медицинских экспертиз и освидетельствований.
    7. Лечение народными и гомеопатическими средствами.
    8. Получение зубных протезов и их установка.
    9. Нахождение в палатах повышенной комфортности с улучшенным питанием и условиями.
    10. Получение лекарств при лечении человека вне стационара.

    Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

    В больнице не имеют право отказывать:

    • беременным женщинам при обращении в любую консультацию или роддом без документов;
    • новорожденным детям до исполнения 1 года, даже если родители не прикрепили их к поликлинике и не получили полис.

    Остальные граждане могут получить экстренную помощь, но при отсутствии у них полиса впоследствии им будет выставлен счет за оказанные услуги. Поэтому они будут вынуждены его оплатить. Чтобы избежать таких ситуаций, каждый гражданин должен иметь полис и знать его номер для экстренных случаев, когда его при себе нет.

    Порядок получения выплаты по страховкам СССР

    • с помощью банковской карты;
    • qiwi-кошелька;
    • с телефона через мобильного оператора;
    • через Сбербанк.

    Однако одной транзакции оказывается недостаточно.

    что входит в бесплатное обслуживание? Что это и как работает? Технически схема выглядит следующим образом. На мошенническом сайте пользователю предлагается ввести свои ФИО, а потом номер полиса ОМС — 6 цифр, после чего система начинает искать выплаты и компенсации, которые положены пользователю. Стоит добавить, что искать она начинает даже в случае, если вместо ФИО пользователь введет случайный набор букв, а вместо номера полиса — случайное сочетание цифр.

    Каким письмом направить документы – обычным, заказным, с уведомлением или без? Вы можете направить документы обычным письмом, заказным письмом, с уведомлением или без. Если направляете заказным письмом с уведомлением, в этом случае у вас будет подтверждение о получении документов Расчетным центром компенсационных выплат.

    Я могу направить отсканированные документы по электронной почте в Рязань? Если да, на какой адрес? На настоящий момент документы на выплату компенсации можно отправить только по почте РФ, на почтовый адрес: 390046, г.Рязань, ул.Введенская д.110. Я уже получал какую-то компенсацию в 2001 г. и вторую компенсацию получал из г. Рязани.

    Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

    Правительство РФ посчитало, что предполагаемые страховые выплаты по договорам, заключенным до 1922 года, необходимо рассматривать как внутренний долг перед гражданами. Производить расчет компенсаций и их выплаты поручено полному преемнику страховой компании «Госстрах» СССР — ПАО СК «Росгосстрах». Специально для работы с обращениями населения было открыто подразделение по расчету компенсаций.

    Выясним, кому полагается компенсация страховых выплат в 2018 году. По какой схеме выплачивается компенсация страховых выплат Страховая компания «Росгосстрах» сама по себе не занимается выплатами компенсаций — деньги поступают из федерального бюджета, а страховщик только регистрирует документы.

    • Заключение или справка лечащего врача;
    • Справка об установлении инвалидности
    • Заключение комиссии о несчастном случае на производстве
    • Протокол ГАИ о наступлении ДТП.
    • Если гражданин погиб в результате страхового случая, установленного договором, к документам, указанным выше, необходимо предоставить свидетельство о смерти.

    Часто, помимо бланка заявления, страховые компании при заключении договора выдают соответствующие памятки о том, что необходимо предпринять в случае наступления страхового случая

    После сбора всех необходимых документов необходимо обратиться непосредственно в саму страховую компанию и уведомить о наступлении страхового случая. По общему правилу, срок уведомления составляет не более 30 календарных дней.

    Указанный срок не является окончательным. Зачастую, в договоре страхования указывается возможность его продления, например, если заявитель не в состоянии подать документы вследствие тяжёлой болезни или другой непреодолимой силы. Однако, чтобы избежать возможных разногласий, о продлении срока лучше заранее уведомит представителя страховой компании.

    Например, отделение ФОМС Ямало-Ненецкого автономного округа в публикации от 12.02.2018 г. под характерным названием «ОМС не продается!» выступил с разоблачением мошеннической схемы. На самом деле злоумышленники просто пользуются неосведомленностью рядовых гражданах о принципах работы системы обязательного медицинского страхования в России, которая полностью исключает возможность получения гражданами каких-либо страховых выплат и компенсаций по полису ОМС!

    Дело в том, что деньги, поступающие в систему ОМС, распределяются только по медицинским организациям, оказывающим бесплатные медицинские услуги! Эти деньги в действительности идут на оказание бесплатной медицинской помощи населению, на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов, заработную плату медицинских работников, содержание пациентов в стационаре, ведение хозяйственной деятельности и т.п.

    Кому можно получить компенсацию по страховому полису и как

    Одним из уникальных страховых случаев в медицинском страховании является дожитие. Это условие можно встретить в некоторых нестандартных страховых пакетах, таких как инвестиционное страхование жизни. Его суть крайне проста – если человек на момент окончания действия договора остается живым и здоровым, то он получает полную страховую сумму.

    При этом получить её он сможет уже на следующий день после конца срока действия полиса. На первый взгляд может показаться, что такое условие не выгодно для страховщика, однако оно вполне обоснованно – гарантия выплаты привлекает клиентов и служит стимулом для того, чтобы они вкладывали свои деньги в саму организацию.

    Предлагаем ознакомиться  Порядок разработки ппт

    Мошенничество с несуществующими выплатами по полису омс – будьте осторожны!

    В феврале 2018 года к юристам стали поступать сотни вопросов от граждан, интересующихся, можно ли получить компенсацию страховых выплат через некий Единый центр. Сразу скажем, что это мошенничество. Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат (по понятным причинам не будем называть доменное имя) – точная копия сайта, который несколько месяцев назад предлагал получить выплаты по СНИЛС и паспорту, а на самом деле выманивал у населения деньги за несуществующий перевод.

    По полису ОМС полагается только оказание бесплатной медицинской помощи. Компенсацию за полученную травму вы можете получить на суде, включив в иск требования компенсации за причинение вреда, собрав справки и желательно чеки подтверждающие покупку лекарств и процедур не вошедших в ОМС. Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС) в 2018 году Начиная с нынешнего года, сумма не округляется, а выплачивается с копейками.

    При этом они заменяются единым налогом в размере 15%. Осуществить переход на данную систему можно добровольно, таким же образом и покинуть ее.

    Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису омс

    Ответ Можно ли получить материальную компенсацию по полису ОМС, если человек уже 5 лет ни разу не обращался за бесплатной медицинской помощью? Или как-то учесть это в будущем, если возникнет необходимость дорогостоящего лечения? К большому сожалению это не выполнимо. Средства страховых компаний ОМС предназначены только для оплаты тех медицинских услуг, которые входят в Программу обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.

    Вы хоть 30 лет не будете обращаться в лечебное учреждение, эти средства не накапливаются как вклады в банках, в конце каждого года эти средства (оставшиеся) распределяются на оснащение поликлиник, больниц ну и т.д. То, что выделено государством на ваше лечение в течение года в конце года «анулируется».Теперь по поводу «необходимости в будущем дорогостоящего лечения».

    По полису ОМС граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Но такая необходимость может не возникать долгое время. Возможно ли в таком случае получить денежную компенсацию за неиспользованные медицинские услуги?

    Правда ли, что существуют выплаты по страховым полисам?

    По полису ОМС полагается только оказание бесплатной медицинской помощи. Компенсацию за полученную травму вы можете получить на суде, включив в иск требования компенсации за причинение вреда, собрав справки и желательно чеки подтверждающие покупку лекарств и процедур не вошедших в ОМС. Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС) в 2018 году Начиная с нынешнего года, сумма не округляется, а выплачивается с копейками.

    Индивидуальный предприниматель вправе вносить взнос частями или сразу за год. За это отчитываться ни пред какой организацией нет необходимости. При этом предприниматель освобождается от уплаты некоторых налогов, например, на имущество, НДС. При этом они заменяются единым налогом в размере 15%. Осуществить переход на данную систему можно добровольно, таким же образом и покинуть ее.

    ВАЖНО! На сайте Единого центра компенсаций по страховым случаям, Вы можете получить выплату за неиспользованные медицинские и прочие услуги, на основании «Соглашения о социальных компенсациях» №367 РК/2017 от 11 мая 2017 г. На получение выплат могут претендовать граждане любых стран. Компенсационные выплаты осуществляются за последние 3 года с момента обращения в ведомственные органы. Правда это или нет.

    Ищете ответ? Спросить юриста проще!

    Здравствуйте, Галина. ​Страховые взносы по программе обязательного медицинского страхования, уплачиваемые страхователями, обладают обезличенным характером. Они обеспечивают право застрахованного на получение необходимой медпомощи при наступлении страхового случая, но возврат взносов, не потраченных на эти цели, законодательство не предусматривает. Таким образом, скорей всего Вы имеете дело с мошенниками.

    Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

    ОМС – платный или бесплатный полис

    Медицинская помощь в рамках ОМС бесплатна только относительно. На содержание больницы, зарплаты работникам, аппаратуру и лекарственные препараты нужны немалые деньги.

    Государственный бюджет не может в полном объеме финансировать здравоохранение. Поэтому была сформирована система ОМС, регулируемая ФЗ №326 от 29.11.2010 г.

    Согласно этому закону, средства на здравоохранение перераспределяются следующим образом:

    1. Каждый предприниматель или организация платят отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.
      Эти взносы составляют 5,1% от заработной платы каждого работника.
      ИП оплачивают взносы за себя в размере 5840 рублей ежегодно и за работников согласно общему алгоритму.
    2. Полученные таким образом деньги Единым фондом ОМС направляются в страховые компании, осуществляющие деятельность по обязательному медицинскому страхованию.
    3. Граждане РФ имеют право получить полис ОМС в любой страховой компании.
      За нетрудоспособных граждан (детей, инвалидов или пенсионеров) отчисления в фонд платят местные власти.
      За безработных отчисления в фонд не поступают, но эта категория населения также может получить бесплатную помощь.
    4. При необходимости человек обращается в медицинское учреждение, которое затем отправляет информацию в страховую компанию (СК). Именно СК оплачивает поликлинике или больнице все оказанные медицинские услуги.
    5. Зачастую на лечение больного тратится гораздо больше средств, чем было получено. В таком случае лечение продолжается за счет оставшихся отчислений.
      Остаток формируется из взносов, не обратившихся за помощью граждан. Если и этих средств оказалось недостаточно, то лечение оплачивается из государственного бюджета.

    Дорогое лечение или лечение с применением высоких технологий, медицинские исследования, бесплатное лекарственное обеспечение финансируются в определенном соотношении за счет средств ОМС и государственного бюджета.

    Осторожно – мошенники

    Разобравшись в системе движения средств на медицинское обеспечение, можно сделать вывод, что страховые компании не имеют финансового излишка.

    Но находятся люди и даже организации, которые пытаются нажиться на неосведомленности граждан.

    Мошенники распространяют информацию, о несуществующей компенсации за неиспользованные медицинские услуги. А затем предлагают свою помощь в получении выплаты.

    Обычно мошенники работают через сайты в интернете, с громкими названиями, например «Единый центр компенсации медицинских услуг».

    Чтобы придать сайту солидность, мошенники ссылаются на несуществующие законы и нормативные акты. Например «Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 г.

    На сайте предлагается заполнить анкету (ФИО, номер полиса), чтобы рассчитать стоимость накопленной компенсации.

    На самом деле эти данные не имеют никакого значения. Сайт выдает случайную сумму в заложенном диапазоне (обычно около 100 тыс. рублей) и просит ввести данные банковской карты для перевода.

    В конце появляется сообщение о необходимости заплатить небольшой взнос (100-300 рублей), чтобы открыть счет на сайте, получить доступ или проверить карту. После оплаты взноса никакой компенсации на карту не поступит.

    Если человек оплатил взнос, то с сайта продолжат приходить новые варианты оплаты несуществующих услуг (пин-код, проверка данных, ключ безопасности). Это будет продолжаться до тех пор, пока пользователь не заподозрит обман или у него не закончатся деньги.

    Громкое, официальное название, обращение к нормативным документам или постановлениям, а главное возможность получить крупную сумму, усыпляет бдительность. Особенно часто на такие уловки попадаются пенсионеры.

    Сумма первого взноса небольшая, чтобы не вызвать подозрение, но с каждым разом она будет увеличиваться.

    Посещаемость сайтов мошенников огромна. Неизвестно сколько человек, посетивших страницу, оплатили небольшой «взнос». Поэтому прибыль мошенников может достигать сотен тысяч рублей.

    Человек, который уже отдал некоторую часть денег, не захочет их терять, остановившись на полпути. Поэтому небольшая потерянная сумма может возрасти в несколько раз.

    Оцените статью
    Юриспруденция
    Adblock detector